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REDBA - RED ASISTENCIAL DE BUENOS AIRES DIRECTOR GENERAL: Lic. Sergio Sáliche CURSO: Acompañante Terapéutico (Nivel Inicial) DOCENTE: Lic. Sergio Sáliche MONOGRAFÍA: "Paralisis Cerebral " AUTOR: Eliana Dupraz CURSADA: Marzo-Junio de 2008 ENTREGA CERTIFICADO: 4 de Julio de 2008 |
Introducción:
Si un niño tiene Parálisis Cerebral, esto significa que parte de su cerebro o bien no funciona correctamente o no se ha desarrollado con normalidad. La zona afectada suele ser una de las que controlan los músculos y ciertos movimientos del cuerpo.
En algunas personas, la Parálisis Cerebral es apenas apreciable y otras pueden estar muy afectadas. No hay dos personas afectadas de la misma manera.
¿Cuáles son las causas?
Las lesiones que provocan Parálisis Cerebral suceden durante la gestación, durante el parto o durante los primeros años de vida.
Las causas pueden ser:
¿Cuales son los principales tipos de Parálisis Cerebral?
La Parálisis Cerebral no permite o dificulta los mensajes enviados por el cerebro hacia los músculos dificultando el movimiento de éstos. Hay diversos tipos de Parálisis Cerebral dependiendo de los tipos de órdenes cerebrales que no se producen correctamente. Muchas de las personas afectadas de parálisis cerebral tienen una combinación de dos o más tipos.
La Hemiplejia se produce cuando la mitad izquierda o la derecha del cuerpo está afectada por este tipo de parálisis cerebral, mientras que la otra mitad funciona con normalidad.
La Diplejía afecta a las dos piernas, pero los brazos están bien o ligeramente afectados.
Cuando están afectados los dos brazos y las dos piernas se habla de una Tetraplejía.
La complejidad de la parálisis cerebral y sus efectos varía de una persona a otra, por eso suele ser difícil clasificar y si aprenden a caminar lo harán de una con precisión el tipo de Parálisis Cerebral que padece un niño. Algunos de los tipos tradicionalmente considerados como más importantes son:
Espasticidad significa rigidez; las personas que tienen esta clase de Parálisis Cerebral encuentran mucha dificultad para controlar algunos o todos sus músculos, que tienden a estirarse y debilitarse, y que a menudo son los que sostienen sus brazos, sus piernas o su cabeza.
La Parálisis Cerebral espástica se produce normalmente cuando las células nerviosas de la capa externa del cerebro o corteza, no funcionan correctamente.
Las Personas que sufren este tipo de Parálisis Cerebral tienen unos músculos que cambian rápidamente de flojos a tensos. Sus brazos y sus piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difícil entenderles debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, la respiración y las cuerdas vocales.
La Parálisis Cerebral atetoide, es el resultado de que la parte central del cerebro no funciona adecuadamente.
La Parálisis Cerebral atáxica hace que las personas que la padecen tengan dificultades para controlar el equilibrio, y si aprender a caminar lo harán de una manera bastante inestable.
También son propensos los afectados a tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso.
La Parálisis Cerebral atáxica se produce porque el cerebelo, en la base del cerebro, no funciona bien.
¿Cuales son los efectos?
Los niños que tienen Parálisis Cerebral no pueden controlar algunos o todos sus movimientos.
Unos pueden estar muy afectados en todo su cuerpo, otros pueden tener dificultades para hablar, caminar o para usar sus manos. Otros serán incapaces de sentarse sin apoyo, necesitarán ayuda para la mayoría de las tareas diarias.
Un niño con Parálisis Cerebral puede tener alguno o la mayoría de los siguientes síntomas, ligera o más gravemente:
· El inicio de un movimiento a menudo desemboca en otro movimiento involuntario, por lo que algunos niños desarrollan patrones de movimiento (formas de moverse) diferentes a los que pueden producir otras alteraciones.
Es difícil para los médicos predecir cómo afectará a un niño la Parálisis Cerebral, particularmente si es muy joven. La Parálisis Cerebral no es progresiva, lo que significa que no se agravará cuando el niño sea mayor, pero algunos problemas se pueden hacer más evidentes.
Los niños con Parálisis Cerebral tienden a sentarse o acostarse de ciertas maneras que, debido a los espasmos musculares, pueden causar problemas con sus articulaciones. Para reducir el riesgo de estas complicaciones, se acude a un Fisioterapeuta tan pronto como tenga constancia de la Parálisis Cerebral.
Con gran frecuencia, en la Parálisis Cerebral a los problemas del movimiento se asocian otros de diversa índole y no de menor importancia. Se trata de problemas clínicos, sensoriales, perceptivos y de comunicación.
El problema visual más común es el estrabismo que puede necesitar ser corregido con gafas, o en los casos más graves. con una operación.
Los problemas de ojos más serios son menos frecuentes. Algunos niños pueden tener un defecto cortical. Esto quiere decir, que la parte del cerebro que es responsable de la interpretación de las imágenes que el niño ve no funciona con normalidad. En pocos casos, el niño se puede quedar ciego pero en la mayoría de los casos los niños con este defecto sólo tienen dificultad para descifrar los mensajes que reciben desde sus ojos, por ejemplo, cuando aprenden a leer.
Algunos niños con Parálisis Cerebral no pueden percibir el espacio para relacionarlo con sus propios cuerpos (no pueden, por ejemplo calcular las distancias) o pensar espacialmente ( como construir visualmente en tres dimensiones. Esto es debido, a una anormalidad en una parte del cerebro, y no está relacionado con la inteligencia.
Los niños que tienen Parálisis Cerebral atetoide son más propensos que otros a tener problemas auditivos graves, aunque no es el caso de los que padecen otro tipo de Parálisis Cerebral.
Sin embargo, estos niños pueden tener infecciones en el oído como cualquier otro niño, que pueden causar un ligero problema auditivo que le provocaría más dificultades para aprender a hablar.
La capacidad de comunicarse de un niño afectado por Parálisis Cerebral va a depender en primer lugar de su desarrollo intelectual, que hay que estimular desde el principio. Su capacidad de hablar también dependerá de la habilidad para controlar los pequeños músculos de la boca, la lengua, el paladar y la cavidad bucal.
Las dificultades para hablar que tienen los paralíticos cerebrales suelen ir unidas a las de tragar y masticar, aunque la intervención conjunta de diversos profesionales le ayudarán con estos problemas.
La mayoría de los niños afectados podrán ejercitar en alguna medida la comunicación verbal, mientras que otros podrán beneficiarse de la utilización de sistemas aumentativos de la comunicación, como por ejemplo, comunicadores tableros y otras ayudas tecnológicas.
La Epilepsia afecta a uno de cada tres niños con Parálisis Cerebral, pero es imposible predecir de qué manera o en qué momento su hijo puede desarrolla los ataques. Algunos empiezan a padecerlos de pequeños y otros en edad adulta, pero se pueden controlar los ataques con medicación.
Las personas que no son capaces de controlar bien sus movimientos, o no pueden hablar, a menudo se dan por supuesto que tienen una discapacidad mental. Aunque algunas personas con Parálisis Cerebral tienen problemas de aprendizaje, esto no es siempre así, incluso pueden tener un coeficiente de inteligencia más alto de lo normal.
Los problemas de aprendizaje, que pueden ser leves, moderados o graves, significa que aprende con lentitud, a veces, determinadas tareas como leer, dibujar, sumar o restar debido a que una zona de su cerebro está dañada. Si el problema no secorresponde a la inteligencia general del niño, se denomina "dificultad específica de aprendizaje", que es particularmente común en los niños con Parálisis Cerebral.
Hay diferentes técnicas y enfoques en el tratamiento de la Parálisis Cerebral. Siempre que estén aplicados por profesionales cualificados podrán ser efectivos.
La atención temprana de los niños con necesidades especiales se aborda prioritariamente, desde los ámbitos de la Salud. La Educación y los Servicios Sociales. Desde estas áreas se detectan y se tratan las situaciones especiales de los niños, a través de diferentes mecanismos y fórmulas de apoyo y estimulación, con el fin de favorecer su máximo desarrollo y compensar en la medida de lo posible, las alteraciones o deficiencias que presenten.
Médico-Neonatólogo
Es el médico que le dará la primera información sobre su hijo al nacer.
Pediatra
Los pediatras son médicos especializados en el cuidado de los niños. Llevan el seguimiento y control sanitario en los primeros años de vida de su hijo.
Fisioterapeuta
El Fisioterapeuta está especializado en ayudar a las personas que tienen problemas de movimiento. Suelen utilizar métodos naturales como el ejercicio, la manipulación, el calor y los masajes para ayudar a que el niño desarrolle unas pautas correctas de movimiento. Pueden aconsejarle también sobre la mejor manera de llevar, manipular o colocar el niño, y de cómo darle la oportunidad de aprender a sentarse, permanecer de pie o caminar.
Trabajador social
Este profesional le informará de los recursos que hay en su Comunidad para la mejor atención del niño, y le podrá facilitar el contacto con las diferentes Instituciones y Centros.
Unidad de cuidados especiales para bebés. Servicio de Neonatología
Algunos hospitales, todavía pocos, tienen una unidad de cuidados especiales para bebés y podremos encontrar a pediatras, logopedas, psicólogos, fisioterapeutas y asistentes sociales.
Servicios de Salud
Médico de cabecera
El médico de cabecera puede ayudar a hacer frente a los problemas de infancia del niño, incluyendo algunos de los problemas que son más comunes en los niños con Parálisis Cerebral como los constipados. Si el médico no puede, habrá que dirigirse al pediatra o a otro profesional de la salud.
El médico de cabecera será el profesional que haga el seguimiento de su hijo si éste necesitase tomar algún tipo de medicación.
Igualmente podrá ser derivado al Hospital que le corresponda, si el niño necesita que lo evalúen otros profesionales más especializados, como ser el Neurólogo, especialista del cerebro y del sistema nervioso.
Asimismo podrá ponerle en contacto con otros servicios médicos que podrán facilitarle el proceso, donde se encontrará con otros profesionales como Médico Rehabilitador, Traumatólogo...
Trabajador social
Este profesional estará dispuesto a escuchar a los padres de niños con estas problemáticas y ofrecerles toda la información, orientación y asesoramiento acerca de los recursos y servicios que se necesite.
Sin ser un especialista en temas de educación, salud, seguridad social, etc... él mismo va a poder orientar a los mismos, hacia profesionales de éstos y otros servicios, que él considere puedan ser convenientes y ayudar a mejorar su situación y la de su familia.
El Trabajador Social, además podrá informar acerca de:
Centro Base, de valoración y calificación de las minusvalías.
Ayudas específicas (individuales, para transporte, de adaptación de la vivienda) y cómo acceder a ellas.
Certificados, pensiones y su tramitación.
Búsqueda de plazas en centros específicos (atención temprana, colegios de integración, otros).
Vacaciones para el niño,.
Contactos con federaciones, asociaciones o grupos de padres que tienen hijos con Parálisis Cerebral o lesiones similares.
Servicios de educación
En estos servicios, se encuentran los Equipos de Orientación Educativa y Psicopedagógica, compuestos por Psicólogos, Pedagogos, Logopedas, Asistentes Sociales, y en algunos casos, Maestros especialistas en audición y lenguaje.
Logopeda
Durante los primeros meses de vida, un Logopeda puede tratar al niño si éste tiene problemas para comer o beber. Más tarde, un Logopeda puede ayudar si el niño tiene problemas para hablar, hacer uso del lenguaje o de comprensión tanto del lenguaje escrito como del hablado.
También puede ayudar a aquellos niños que tienen problemas para expresarse, bien por medio del aprendizaje de signos lingüísticos como por ayuda de una comunicación especial.
Psicólogo y Psicopedagogo
El Psicólogo diagnostica y valora los aspectos de la personalidad, inteligencia y aptitudes de las personas.
Ambos, psicólogo y pedagogo se encargan de la evaluación psicopedagógica de los alumnos para saber sus necesidades educativas especiales y orientarles hacia la modalidad de escolarización más adecuada, así como proponerles los centros en los que estos alumnos podrían escolarizarse.
Algunos profesionales son muy comprensivos con los padres y los implican en su trabajo, pero otros pueden necesitar que se les recuerde la importancia de la participación de los padres.
Muchas personas tienen dificultades para comprender toda la información que les dan los profesionales, especialmente si ellos no están muy por la labor. Puede ser útil anotar todas las dudas para consultárselas al Pediatra o al Fisioterapeuta del niño, o a otro profesional, o que la persona con la que está tratando les escriba las respuestas a estas cuestiones.
Algunos padres sienten que los profesionales evitan contarles toda la verdad, como cuando se trata de comunicarles que su hijo tiene Parálisis Cerebral.
Al mismo tiempo, los padres deberían proporcionar toda la información posible a los profesionales, y así facilitar el trabajo de éstos.
Si se comparte la información que da un profesional con otros facultativos que estén trabajando con el niño y la familia, éstos deberían decirles lo importante que sería para ellos y para su hijo que trabajaran en equipo.
El rol del A.T
El niño con parálisis cerebral debe recibir una atención adecuada que:
Éstas son algunos de los puntos a tener en cuenta cuando vamos a trabajar con un paciente con P.C, de todos modos siempre se va a tener en cuenta la singularidad de cada sujeto y la necesidades especiales que el mismo posea. En este caso el acompañante esta sujeto a trabajar con un equipo interdisciplinario, no solo trabajando en forma conjunta con el psicólogo del niño, sino también respetando pautas e indicaciones de los diferentes profesionales que estén llevando el caso, como ser pediatra, neurólogo, fisioterapeuta, fonoudiólogo, psicopedagogo, etc.
Lo mismo pero diferente
Los niños con Parálisis Cerebral tienen las mismas necesidades básicas que los otros niños: amor, seguridad, diversión, estímulo y la oportunidad de aprender cosas del mundo que le rodea. Como los demás, ellos también tienen su propia personalidad, pudiendo ser amables y cariñosos en un momento y cambiar totalmente en un minuto.
Se debería intentar, en la medida de lo posible, que el niño se comporte como cualquier otro niño desde el principio. Estimulando a la pareja, familiares y amigos a que hagan lo mismo.
Es natural que los padres se preocupen por el futuro de su bebé, y si aprenderá a caminar o hablar. Pero lo más importante que pueden hacer es ayudarle desde un primer momento. Si los padres actúan y cuidan a su bebé del modo que crean más adecuado día a día, y le estarán dando la mayor posibilidad de superar su discapacidad y de vivir una vida plena.
Ofrecerle al niño con P.C. la oportunidad de una educación como la de cualquier otro niño, no se deben exceder en la complacencia de caprichos ni en contemplaciones, y se debería felicitar efusivamente cuando realice algo bien.
Bibliografía:
Internet
Curso de educación sexual para personas que trabajan con discapacidad a distancia.
CETIS, “Centro de educación y terapia e investigación en sexualidad”.
“Educación Física en el discapacitado, un recorrido hacia la posibilidad” Autor: María Laura Moreno.
Desordenes del tragar: “Lo que debe saber la familia”. Bárbara Rende, Tom Arder.
Nutrición Clínica y gastroenterología pediátrica. Capítulo 27 “Trastorno de la deglución”. María Patricia Reyes Ruiz.
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