Psicologos, Psiquiatras y Acompañantes Terapeuticos

REDBA - Red Asistencial de Buenos Aires
Institución de profesionales dedicados a la Asistencia y Docencia en Salud Mental
Talcahuano 343 PB "B" Capital Federal Tel: 4382-2280

No se puede desconocer la cruda realidad social; todos, de una u otra manera estamos afectados por ella. Somos conscientes de la falta de trabajo, que se acrecienta día a día, de la pobre Educación que están recibiendo los niños y adolescentes de hoy (que serán nuestros empresarios y nuestros dirigentes políticos del mañana).

Cuando hablo de Educación no sólo es con relación a la escolaridad sino también a la Educación Primaria, la de la familia, la de los afectos, la de los ejemplos.

Estos padres desocupados, acorralados, desesperanzados, no pueden contener, ni transmitir valores y mucho menos proteger a estos hijos del siglo XXI.

Los Fundadores de la Red Asistencial de Buenos Aires, hemos tratado de resolver (dentro de nuestras posibilidades), de qué manera, mediatizar la demanda social sin corrernos de nuestro lugar de Psicólogos y Psicoanalistas.

En este sentido, la Red, en el Área Psicológica, brinda a la comunidad servicios gratuitos y servicios arancelados. Dentro de los primeros podemos ubicar el servicio de Orientación Psicológica Telefónica donde el consultante es escuchado por un profesional, dándole la posibilidad de desplegar su padecer y reflexionar sobre el mismo; y si la situación lo amerita se le ofrece una entrevista personal en la Institución, para poder seguir escuchando y hacer una evaluación más completa a la hora de dar una orientación; el costo de la misma es de diez pesos, esta contribución se reutiliza para el mantenimiento institucional ya que como asociación civil sin fines de lucro no recibimos ayuda económica de ningún sector.

Muchas veces, la orientación psicológica apunta a la necesidad de iniciar un proceso terapéutico, entonces de acuerdo a las particularidades y posibilidades del consultante, se toma un criterio diferente de derivación. Esta puede hacerse a Instituciones de atención "gratuita", a Centros Especializados o se deriva a tratamiento privado con uno de los integrantes del Equipo de Guardia Psicológica de la Red.

La Red es una Institución creada por profesionales especializados, reunidos para brindar servicios a la comunidad y a otras Instituciones en el ámbito de la Salud Mental.

Desde su creación la Red ha ido ampliando sus instalaciones, el números de integrantes y también los dispositivos ofrecidos.

En la actualidad hay dos grandes áreas sobre las que se trabaja: el Área de Salud y el Área Académica.

El área de Salud el equipo de profesionales está integrado por Licenciados en Psicología, médicos en Psiquiatría y asistentes, trabajando conjuntamente en distintos dispositivos.

El área Académica está orientada a la formación, se dirige tanto a la población en general, como a los profesionales del ámbito de la salud, brindando cursos de capacitación para salida laboral, ofreciendo una pasantía, seminarios y charlas de diversa temática, dictados por profesionales idóneos.

Se trata de una práctica utilizada en la estrategia de un tratamiento. En nuestro país comenzó a fines de la década del 60, como herramienta para acompañar diferentes procesos terapéuticos que ofrecían dificultades. La denominación era "amigo calificado". Surge, como recurso entre la Psiquiatría y el Psicoanálisis y representa una práctica relacionada a la atención de casos de pacientes denominados "límite", o de difícil abordaje.

Los Acompañantes Terapéuticos son personas formadas en los conocimientos básicos de la Psicopatología y en conceptos generales de Psicología que trabajan dentro de un equipo, bajo la coordinación de algún profesional de la salud mental (psicólogo - psiquiatra - psicoanalista) en el ámbito de la consulta privada o para alguna institución (hospital - clínica - neuropsiquiátrico - casa de medio camino - granja de rehabilitación.

El acompañante terapéutico, en sus funciones, responde haciendo espacio a aquello que queda por fuera de los límites del consultorio. Su lugar se aproxima al de un semejante que escucha y ofrece contención. Acompaña al paciente en los avatares de un tratamiento ambulatorio, que, por alguna razón, puede estar presentándose con importantes dificultades que amenazan su continuidad y representa así, un recurso alternativo que en muchos casos puede favorecer la continuidad de dicho tratamiento.

En algunos casos el dispositivo de Acompañamiento Terapéutico ofrece una alternativa frente a una internación psiquiátrica, evitando así los efectos de cronificación que ésta puede tener sobre un sujeto. Frente a esto se suele implementar una internación domiciliaria, acompañando al paciente a atravesar cierta situación de crisis, pero sin que éste sufra el desprendimiento que implica el abandono de sus cosas.

Acompaña también procesos de transición hacia una externación favoreciendo una adecuada reinclusión en el medio familiar. Así mismo participa en procesos de reinserción laboral, educativa, recreativa, etc., que sean necesarios transitar para un paciente, en alguna situación o momento particular de su vida.

La implementación del dispositivo de A.T. debe, necesariamente, estar articulada a la estrategia de un tratamiento para que su labor pueda resultar terapéutica. Esta estrategia es aplicada por el profesional que conduce el tratamiento.

La función debe ser pensada caso por caso, teniendo en cuenta la singularidad que allí se presente

Pacientes sin contención familiar, que viven solos, afrontarán con mayor seguridad algún momento crítico si pueden contar con la presencia de un A.T. Aquellos cuya sintomatología no les permita auto administrarse la medicación o no puedan salir solos, la presencia del acompañante les dará mayor seguridad.

Es un recurso válido cuando la compañía familiar resulte nociva por alguna razón o cuando el momento coyuntural pueda poner en riesgo al paciente. Puede ser conveniente, necesario y hasta imprescindible, cada caso marcará una necesidad diferente.

Su función será en primer lugar, colaborar y trabajar en la estrategia elaborada por el/ los responsable/s del tratamiento. Ellos sugerirán estrategias en cada momento del proceso. El A.T puede escuchar y contener al paciente pero NO intervendrá como el terapeuta. Puede incentivar ciertas actividades y/o disuadirlas. Invita al paciente a reflexionar y recaba información relevante para el desarrollo del tratamiento. En oportunidades puede funcionar como operador terapéutico entre el paciente y la familia, moderando situaciones que de proseguir podrían resultar perjudiciales. Acompaña las primeras salidas después de una internación.

Ayuda a recuperar la rutina cotidiana después de una prolongada internación. Trabaja en cualquier proceso que requiera de una presencia calificada en el conocimiento de lo psicopatológico y del conocimiento del trabajo interdisciplinario.

Son muchas las formas de intervención del A.T., lo importante es que estén rigurosamente evaluadas tanto en su formación como en el trabajo de equipo.

En algunos casos se trabaja también, con más de un acompañante, siempre es en relación con la particularidad del caso y/o las horas que haya que cubrir. El equipo tratante se reúne periódicamente para intercambiar información.

El conocimiento inmediato de estos factores puede echar luz sobre variaciones en la conducta del acompañado.

La frecuencia o duración de un acompañamiento también se evalúa en este ámbito, y dependerán de las necesidades coyunturales, el estado del paciente y el criterio del equipo.

La adolescencia comienza aproximadamente a los 12 ó 13 años y se extiende hasta alrededor de los 21. A partir de este período se produce el crecimiento corporal marcando el final la niñez. Aquí el adolescente comienza el desarrollo de la futura personalidad adulta, hay cambios fisiológicos y psicológicos.

El adolescente comienza a tener relaciones interpersonales más fluidas. Es la etapa de la búsqueda de la propia identidad, hay una tendencia a la agrupación y simultáneamente una separación progresiva de los padres. En él comienza un debate interno movilizado por lo que escucha y opinan dentro del grupo, y entre sus propios impulsos y deseos, pero hay algo que casi nunca varía; en su primer acercamiento, en general, con sus pares estarán presentes el cigarrillo y el alcohol.

El tabaco, droga socialmente aceptada, producto publicitario produce un efecto en los varones, alude a su masculinidad y a las formas de seducción, en las mujeres significa rebeldía o liberación. La nicotina da una sensación de placer y calma, produciendo con el tiempo una adicción, con graves consecuencias: trastornos pulmonares, circulatorios, infartos y cáncer.

El alcohol, otra droga social, ha incrementado su consumo en los últimos 5 años, por ej; el consumo de cerveza en los jóvenes de 12/ 18 años es de un 80% más, se muestra como un modelo que reúne a las diferentes generaciones, se lo asocia al deporte, a la amistad y al amor, y es un depresor del sistema nervioso central, produce euforia y desinhibición, pero provoca, en su abuso: trastornos hepáticos, dificultades para hablar, amnesia e impotencia sexual.

A estas dos drogas sociales se le suma que casi un 75% de los que la consumen las acompañan con algunas drogas ilegales como por ej. la marihuana: "porro", "caño", "maría" o "faso".

Es una droga alucinógena, que disminuye la reacción ante los estímulos, provoca desorientación en tiempo y espacio.

Este consumo trae aparejado otro consumo: la cocaína, en ella se sostiene una fantasía: es mágica. Es la droga más dañina y peligrosa debido a su alto poder adictivo y el daño neurológico que produce es irreversible, produce, además, fragmentación de las mucosas por inhalación. Es conocida como: "merca", "blancanieves" y "coke". La cocaína sufre varios cortes y el grado de pureza es bajísimo. Se la corta con sal, vidrio molido, cal, talco y hasta aspirina molida, esto aumenta el volumen y llega a cuadriplicar los llamados "ravioles" o "sobres.

En lo psicológico, hay graves consecuencias en las relaciones interpersonales: imposibilidad de comunicación con padres, amigos, y dificultades para establecer una pareja, depresión, conductas de riesgo y suicidas.

Desde lo orgánico se producen trastornos cardiorespiratorios, desnutrición, anemia, fatiga, daños hepáticos, renales y cerebrales. En definitiva, la droga está instalada en la sociedad, recomendamos la prevención en todos los niveles.

Los auxiliares geriátricos domiciliarios son técnicos especializados en la atención de ancianos con discapacidad.

El objetivo es que la población pueda continuar viviendo en su casa mientras sea posible y conveniente.

Ello permite prevenir los efectos negativos de la marginación y el aislamiento de la internación, en lo físico, psíquico y social.

De este modo se corre menos riesgo de ruptura de lazos familiares al continuar el anciano integrado a su familia. Esta persona se halla en estado de vulnerabilidad y su hogar es el mejor lugar para completar una parte de la rehabilitación mejorando su autoestima y su calidad de vida.

Esto no releva a la familia de su responsabilidad, sino que el apoyo está dirigida a prevenir el agravamiento de una situación conflictiva.

El ingreso a un hogar geriátrico se hace a veces inevitable; internar a un anciano lleva a un cambio radical, no sólo en lo habitacional, sino también en sus hábitos y relaciones interpersonales, que repercuten en su salud física, mental y social, llegando a la muerte a corto plazo por agravamiento de patologías previas.

El auxiliar geriátrico domiciliario es un técnico instruido para desempeñarse en las siguientes prestaciones:

4) Administración de medicación: únicamente por vía bucal y con la correspondiente indicación médica.

5) Rehabilitación: colaboración en las tareas mínimas, como apoyo en caminatas o traslado al Centro de Rehabilitación asignado.

9) Compañía del anciano: consultas, trámites administrativos, estudios médico, cobro de jubilación, etcétera.

Los destinatarios del servicio son adultos mayores de 60 años con una discapacidad física y/o mental que haga posible su permanencia y atención en su domicilio, tengan o no familia.

La situación deberá ser evaluada por un Asistente Social, quien considerará las variables de ingresos económicos, relaciones familiares, cobertura social y recursos comunitarios. Además será quien supervisará la tarea de los auxiliares geriátricos domiciliarios y coordinará acciones con el equipo de rehabilitación y con la familia del paciente.