Psicologos, Psiquiatras y Acompañantes Terapeuticos

El constante y acelerado incremento en los últimos años del consumo, de la oferta y demanda de medicamentos psicofármacos y psicóticos, en una sociedad confundida y sin la información necesaria, para que cada uno de nosotros tomemos conciencia de esta problemática, que en muchos casos es innecesario, pero que a su vez los especialistas recomiendan y suministran a sus pacientes, no hace mas que crear en aquellos que los insumen, sin un control adecuado y periódico, una cierta dependencia a ellos, hasta llegar a una adicción permanente, con todo lo que ello implica para la salud del hombre.

Quizás este trabajo objetivo y realista de este problema, de sus riesgos y consecuencias, aporte alguna solución, porque cierta es la frase que dice "Prevenir es mejor que curar".

Debemos tomar conocimiento que los psicofármacos es un problemas de todos, de quienes los toman, de los padres, de las familias, de los médicos, de los comerciantes, de la salud publica y privada y del gobierno mismo.

Como se vera en alguno de los capítulos presentes, estas drogas legales son consumidas por personas de edades que abarcan desde los 14 a los 65 años de edad, de todas las clases sociales y en todas partes del mundo.

He puesto de manifiesto en lo posible de acercar, de aportar y por sobre todo de prevenir a los lectores. Es una necesidad y una obligación que debemos tener todos, por algo, que no es fácil de entender, pero si debemos darnos cuenta y actuar en consecuencia.

Con las entrevistas realizadas intento demostrar simplemente con ejemplos, sobre dos casos reales, las verdaderas y destructivas consecuencias de la adicción a los psicofármacos y psicóticos.

En si, mi objetivo es batallar contra este tipo de drogas legales, que día tras día ocupan más espacio en nuestros botiquines y que muchas veces esta al alcance de nuestros hijos menores y adolescentes, con la peligrosidad que en estos tiempos, esto conlleva.

Para comprender la importancia que tiene la educación preventiva como una de las formas de prevención, debemos partir del concepto de educación, cuya etimología nos remite a ciar, alimentar, conducir y guiar. Las acciones destinadas a educar a alguien deberán proveerlo de todo aquello que constituye el ámbito de la formación, y permitirle un desarrollo interno y un crecimiento que se pondrán de manifiesto a través de la conducta. La educación es un proceso que la sociedad utiliza para transmitir a todos los miembros que la integran las pautas culturales y el modo de pensar mas convenientes. De allí la importancia que tiene para la vida de cualquier individuo el entorno social al cual pertenece y la escala de valores que adopte.

La prevención se basa en una actitud atenta cuyo propósito es evitar la aparición de riesgos para la salud tanto del individuo como de la familia y de la comunidad. Podemos distinguir varios niveles de prevención:

Prevención primaria inespecífica: Tiene como finalidad ejercer influencia de modo global, es decir, sobre todos los elementos y factores determinantes del problema.

Prevención primaria especifica: Esta mas relacionado a un problema determinado e incide directamente sobre los factores que se supone lo generan. Estos son la historia personal, el entorno familiar, el tipo de vida y las relaciones sociales. El conocimiento y la profundización de estos factores de riesgo brinda un importante material de estudio sobre el cual se pueden armar estrategias preventivas.

Prevención Secundaria: Intentan solucionar un problema ya existente, intentan hacerlo desaparecer por completo o en parte y al mismo tiempo tratan de evitar las complicaciones posteriores que conllevan las adicciones. Se trata en estos casos de fortalecer la estabilidad emocional, los vínculos familiares y los laborales. Lo importante en este caso es detener el proceso que se ha iniciado para luego sostener al individuo hasta lograr que revierta la adicción.

Prevención terciaria: Apunta a demorar o frenar el desarrollo de la adicción y de sus consecuencias aun en los casos en que la manifestación central continúe presente. La prevención terciaria se utiliza cuando no es posible la abstención total de la droga. El propósito es disminuir las cantidades consumidas y lograr periodos cada vez más largos de abstinencia.

La prevención del uso indebido de drogas constituye la herramienta más eficaz para evitar que las personas queden a merced de las sustancias psicoactivas que pueden arrastrarlos al desmoronamiento físico, la cárcel, la locura o la muerte.

Para ser efectiva, toda tarea de prevención debe contar con el apoyo de los maestros y educadores. Cuando las instituciones educativas dan prioridad a lo académico sobre lo humano, descuidan la disciplina o son rígidas al respecto, o cierran la comunicación entre alumnos, profesores y padres, se convierten en un factor de riesgo más.

Los programas de prevención del uso de drogas se apoyan fundamentalmente en la trilogía hogar-escuela-estado. En nuestro país la participación del Estado en planes preventivos se hace difícil debido a la falta de recursos económicos.

Hay organizaciones no gubernamentales que colaboran en la tarea de prevención; sin el compromiso real y el esfuerzo compartido de todos los ámbitos no es posible obtener logros significativos. En consecuencia es necesario establecer normas rígidas para limitar la comercialización de drogas y difundir entre los docentes y los padres los programas a los que pueden asistir.

El consumo de alcohol y drogas ilegales o legales no recetadas en el ámbito laboral es considerado un problema delicado y que va en aumento. Algunas estadísticas muestran que tales sustancias están presentes en el 20% o 25% de los 250 millones de accidentes laborales producidos anualmente a nivel mundial.

En Argentina, aunque no existen estadísticas definitivas, los expertos estiman que las cifras son similares a las de Estados Unidos, donde se establece que el 8% de los trabajadores activos consume drogas constantemente.

La Universidad de El Salvador (USAL) realizo en Argentina la Encuesta Laboral 2000, la que indico que sobre 8000 personas de entre 18 y 40 años el 13,11% de la población trabajadora ha estado o esta en contacto con drogas ilegales o psicofármacos que no han sido recetados por el medico.

La adicción causa tres tipos de problemas en la actividad laboral, en primer lugar la disminución de rendimiento debido al llamado trabajo espasmódico del alcohólico o drogadicto caracterizado por una tarea realizada a los golpes. En segundo lugar, existe menor disponibilidad o ausentismo que son frecuentes o de corta duración, generalmente después de fines de semana o días festivos. Finalmente, disminuye la seguridad, pues además de los que ocurren en el trabajo, las adicciones son responsables del 35% de accidentes en el. A pesar de que este problema no es nuevo, diversas fuentes aseguradoras de riesgos de trabajo señalan que entre sus clientes existe preocupación por el incremento del consumo de drogas ilegales y psicofármacos.

Los especialistas coinciden en que existe un vació legal en el campo de la drogadicción en el trabajo. Existe un proyecto de ley que apunta a normalizar la detección en el ámbito laboral e indica que el uso o abuso de estupefacientes o psicotrópicos sin prescripción medica no será causal de despido justificado. Sin embargo, aunque es el único que ha contemplado tanto la prevención como el tratamiento, el documento no menciona al alcohol que es, según los médicos, el que encabeza la lista de sustancias peligrosas consumidas en el trabajo.

Medicamento: es toda sustancia que introducida o aplicada al cuerpo produce un efecto curativo. Esto es si se utiliza en las dosis y con la frecuencia adecuada. Estas dosis deben ser calculadas de acuerdo a variables individuales tales como el peso, la edad, etc.

Es necesario la evaluación medica previa que defina un diagnostico y un plan de tratamiento medicamentoso.

Uso adecuado de medicamentos: Cuando se utiliza un medicamento siguiendo la metodología señalada se reconoce como uso adecuado de medicamentos.

La automedicación consiste en la ingestión de medicamentos por iniciativa propia y sin que medie evaluación ni orden medica alguna. Esta conducta podría resultar en efectos colaterales indeseados producidos por las sustancias ingeridas de manera irresponsable.

Uso inadecuado de medicamentos: Cuando el medicamento se ingiere sin la evaluación previa de un medico, o por iniciativa propia, o por recomendación no calificada, o simplemente por abuso. Este tipo de utilización de los medicamentos, si bien es más común de lo que quisiéramos admitir, no deja de ser extremadamente peligrosa.

Para algunos cualquier uso inadecuado es a la vez un abuso de medicamentos. Otros abuso es cuando se altera la dosis recomendada o se altera la frecuencia de ingestión del medicamento sin consentimiento profesional.

Si bien es cierto que se dan casos de abuso de muchos medicamentos, existen algunos que tienen un alto grado de abuso tales como los psicotrópicos, que son aquellos que alteran la mente o el estado de ánimo, entre ellos tenemos a los sedantes y a los estimulantes.

Población susceptible: El uso inadecuado de medicamentos es bastante frecuente en nuestro medio, que se apoya en excesiva permisividad social. Un estudio realizado revelo que el mayor abuso de medicamentos se daba en el grupo femenino y se trataba de sedantes. Lo curioso es que estos son de los pocos medicamentos que están bajo control por receta. La población mayor de edad es la más susceptible. Los medicamentos abusados varían según el grupo de edad.

Consecuencias del uso inadecuado de medicamentos: La automedicación y el abuso de medicamentos representan un riesgo alto de deterioro de la salud para el usuario. De hecho podrían estar consiguiendo empeorar la situación de enfermedad que lo llevo a automedicarse en primera instancia. Las reacciones dependen de las dosis, las interacciones medicamentosas, la idiosincrasia, etc.

Dependencia química: Es una de las consecuencias mas serias del abuso de medicamentos psicotrópicos.

Todos los sedantes tienen potencial de causar adicción. Para que esto no suceda deben ser controlados de acuerdo a un plan de tratamiento estricto.

Los factores que llevan a una mala utilización de los medicamentos son muy diversos pero fundamentalmente se concentran en patrones culturales. Estos patrones son promovidos por nuestra sociedad de consumo y tienen lemas tales como busca el alivio rápido, lo cual no tiene nada malo en si, pero muchas veces el alivio no viene tan rápido como quisiéramos y lo que es mas importante es que cuando nos automedicamos podemos convertir la situación en un mal peor que el que queríamos aliviar.

Otros factores tales como la presión de grupo, nuestros familiares ofreciéndonos diversos medicamentos para nuestra gripe, pueden resultar en peligrosa automedicación si no actuamos de manera adecuada. Recordemos que toda afección de la salud que nos preocupe, debe ser examinada por un medico el cual determinara el tratamiento a seguir.

En general la falta de información adecuada acerca del peligro del uso inadecuado de medicamentos, es un factor que promueve la automedicación.

Por otro lado la falta de confianza en el tratamiento, la indisciplina del paciente, son factores que pueden influir en el inadecuado seguimiento de la terapia medicamentosa, lo que podría resultar en una mejoría incompleta por falta de tratamiento.

En el caso de los sedantes, la adicción a estos medicamentos es el motivo de muchas ocasiones de automedicación que puede llevar incluso a ir de medico en medico, buscando recetas para poder obtener los sedantes.

Todo medicamento debe ser manejado por un medico y es necesario que sigamos las instrucciones en cuanto a las dosis y el horario. Si variamos las dosis por nuestra cuenta estamos incurriendo en el uso inadecuado de este medicamento. Muchas veces los sedantes son abusados para manejar el estrés y las emociones. Algunos creen, equivocadamente que los sedantes pueden utilizarse cuando estamos nerviosos por nuestra cuenta, sin ninguna consecuencia. Olvidamos a menudo que son sustancias controladas y que si bien son extremadamente útiles cuando son recetadas por un medico para aliviar una dolencia, enfermedad o de manera sintomática, también son muy peligrosas si las tomamos por nuestra propia iniciativa y sin vigilancia profesional.

Los medicamentos han revolucionado la terapéutica moderna y han salvado cantidad de vidas de niños y adultos, y seguirán siendo útiles, cuando son bien utilizadas. Sin embargo la ingestión de cualquier sustancia medicamentosa debe ser vigilada y recetada por un profesional entrenado en ese menester, y nosotros debemos procurar que así sea, pues creemos que nuestra salud se lo merece.

En el año 1993 la Secretaria de Programación para la prevención de la Drogadicción y Lucha contra el Narcotráfico efectuó una investigación en el ámbito de la Capital Federal y la Provincia de Buenos Aires con el objeto de evaluar el consumo de sustancias psicoactivas en esa área. El trabajo realizado estuvo a cargo de encuestadores especializados que entrevistaron a 2390 personas en el término de 10 días.

El resultado del estudio indico que el 5% de los encuestados consume o consumió alguna vez. En estos resultados están incluidos:

El consumo de drogas en los últimos 30 días de realizada la encuesta alcanzaba al 1,4% de los encuestados y el consumo se dividía de la siguiente manera:

De estos datos se desprende que de ese 5% de consumidores iniciales de drogas el 28% siguió consumiendo.

En 1994 fue realizada otra investigación sobre un total de 7200 casos de ambos sexos de entre 14 y 30 años. El área encuestada abarco Capital Federal, la provincia de Buenos Aires, Santa Fe, Rosario, Córdoba, Mendoza, Tucumán, Salta, Ushuaia, Bariloche, El Bolsón y Esquel. En este estudio se englobaron bajo el termino "drogas" a los psicofármacos de uso no medico.

Durante el año 1996 se elaboro un proyecto de investigación nacional de consumo de sustancias psicoactivas para todo el país y de ella se desprende que la droga mas consumida es la cocaína con el 40%, le sigue la marihuana con el 23%, el alcohol con el 17,2% y ubica en cuarto lugar a los psicofármacos tonel 11,3%.

Ubicando de esta forma por debajo del consumo de los psicofármacos al LSD y alucinógenos, opiáceos, inhalantes, heroína y a el crack.

Sustancia	Masc.	Fem.	Total
Sustancia	Masc.	Fem.	Abs	%
Alcohol	96,46	86,69	2467	91,40
Tabaco	76,02	58,63	1809	67,02
TOTAL Drogas sociales	81,02	79,74	2168	80,36
Marihuana	11,98	5,40	231	8,57
Clorhidrato de cocaína	5,82	1,69	99	3,69
Inhalantes	2,33	1,34	49	1,82
Alucinógenos	2,78	0,45	42	1,57
Pasta base	1,45	0,36	24	0,88
Opiáceos y anestésicos	0,99	0,15	15	0,55
Crack	0,45	0,18	8	0,31
TOTAL Drogas ilegales	13,95	6,49	274	10,09
Sedantes	5,48	6,58	163	6,05
Estimulantes	3,87	1,90	77	2,85
TOTAL Medicamentos con uso ilícito	2,99	5,64	118	4,36

Sustancia	Masc.	Fem.	Total
Sustancia	Masc.	Fem.	Abs.	%
Alcohol	78,89	54,42	1787	66,22
Tabaco	45,66	34,40	1075	39,83
TOTAL Drogas sociales	81,08	62,62	1958	72,56
Marihuana	3,61	0,90	60	2,21
Clorhidrato de cocaína	1,98	0,56	34	1,25
Inhalantes	0,63	0,14	10	0,38
Alucinógenos	0,41	0	5	0,20
Pasta base	0,60	0,03	8	0,30
Opiáceos y anestésicos	0,29	0	4	0,14
Crack	0,30	0	4	0,15
TOTAL Drogas ilegales	4,59	1,36	79	2,92
Sedantes	1,63	1,34	40	1,48
Estimulantes	0,84	0,28	15	0,55
TOTAL Medicamentos con uso ilícito	1,10	1,32	33	1,21

Consumo de Medicamentos con Uso Ilícito (Sedantes, estimulantes) en los últimos 12 meses según sexo. Valores ponderados. Población 16-64 años. Argentina 1999

Sustancia	Masc	Fem	Total
Sustancia	Masc	Fem	Abs	%
Alcohol	89,55	76,87	2240	82,99
Tabaco	50,19	38,64	1193	44,22
Total Drogas sociales	84,57	78,70	2200	81,53
Marihuana	5,71	1,81	100	3,69
Clorhidrato de cocaína	3,04	0,87	52	1,91
Inhalantes	0,84	0,28	15	0,55
Alucinógenos	0,88	0,06	12	0,46
Pasta base	0,80	0,03	11	0,40
Opiáceos - anestésicos	0,29	0	4	0,14
Crack	0,36	0,03	5	0,19
Total Drogas ilegales	6,91	2,04	118	4,39
Sedantes	2,84	2,71	75	2,77
Estimulantes	1,21	0,28	20	0,73
Total Medicamen-tos con uso ilícito	1,87	2,41	58	2,15

Prevalencia	Grupos de edad				Total
En varones	16-24	25-34	35-49	50-64	Abs.	%
Últimos 30 días	1,33	0,84	0,24	2,36	14	1,10
Últimos 12 meses	1,73	1,59	1,34	3,14	24	1,87
Ex consumo	0,87	2,07	1,45	3,61	25	1,90
De vida o global	1,86	2,06	2,09	6,76	39	2,99
En mujeres	16-24	25-34	35-49	50-64	Abs.	%
Últimos 30 días	1,21	0,49	1,24	2,42	18	1,32
Últimos 12 meses	2,19	1,74	3,10	2,42	33	2,41
Ex consumo	3,81	2,77	4,16	2,90	48	3,47
De vida o global	5,51	4,51	7,12	4,98	79	5,64

Consumo de sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses según nivel de instrucción.

Sustancia	Sin Instr.	Prim. Incom	Prim. Comp.	Secund Incom	Sec. Comp	Terciar Incom	Univ Incomp	Terciar Compl	Univ Comp.	Total
Alcohol	66,86	71,37	79,84	82,17	84,78	82,91	90,92	82,76	88,97	82,99
Tabaco	64,80	44,99	43,93	50,28	43,04	43,71	46,90	30,13	33,41	44,22
Total Drogas sociales	85,79	71,18	83,37	79,12	80,39	78,20	88,53	84,44	83,59	81,53
Marihuana	2,52	3,68	1,13	5,19	4,63	6,73	3,57	1,60	4,39	3,69
Clorhidrato de cocaína	2,52	3,43	0,52	3,33	2,43		1,89	0,22	1,32	1,91
Inhalantes	2,52	3,84		0,59	0,43		0,18	0,19	0,95	0,55
Alucinógenos	2,52	0,87		1,09	0,14		0,58		0,70	0,46
Pasta base	2,52	0,27		0,93	0,59		0,32			0,40
Opiáceos - anestésicos	2,52			0,54						0,14
Crack	2,52	1,74		0,21	0,14					0,19
Total Drogas ilegales	2,52	5,60	1,20	6,43	5,45	6,73	3,93	1,79	5,34	4,39
Sedantes	2,52	2,49	2,88	3,44	3,10	2,09	1,91	0,95	2,91	2,77
Estimulantes	2,52	2,79		0,56	0,44	1,58	1,24		2,07	0,73
Total Medicamen-tos con uso ilícito		1,62	2,88	2,41	2,29	0,34	1,30	0,76	2,91	2,15

Consumo de sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses según nivel económico social.

Sustancia	NES			Total
Sustancia	Bajo	Medio	Alto	Total
Alcohol	80,55	85,25	91,00	82,99
Tabaco	45,07	44,83	37,31	44,22
Total Drogas sociales	80,58	81,26	87,99	81,53
Marihuana	3,15	4,58	4,30	3,69
Clorhidrato de cocaína	1,98	1,94	1,46	1,91
Inhalantes	0,56	0,54	0,49	0,55
Alucinógenos	0,42	0,25	1,26	0,46
Pasta base	0,37	0,43	0,49	0,40
Opiáceos - anestésicos	0,10	0,10	0,49	0,14
Crack	0,31	0	0	0,19
Total Drogas ilegales	4,02	5,18	4,30	4,39
Sedantes	2,50	3,47	2,35	2,77
Estimulantes	0,50	0,78	1,95	0,73
Total Medicamentos con uso ilícito	1,95	2,73	1,64	2,15

Sustancia	Capital Federal	Conurbano	Interior Buenos Aires	Grandes Ciudades Interior	Interior Resto	Total	Buenos Aires Total	Interior Total
Alcohol	86,91	81,30	87,58	86,44	80,58	82,99	84,24	81,85
Tabaco	47,54	44,38	46,88	43,66	42,61	44,22	45,72	42,84
Total Drogas sociales	79,08	81,44	87,75	84,31	79,21	81,53	82,87	80,31
Marihuana	9,80	3,73	3,17	2,10	2,93	3,69	4,72	2,75
Clorhidrato de cocaína	3,69	1,79	1,20	1,02	2,09	1,91	1,98	1,86
Inhalantes	0	0,65	0,17	0,10	0,86	0,55	0,38	0,70
Alucinóge-nos	1,34	0,82	0,43	0,31	0,10	0,46	0,80	0,14
Pasta base	0,40	0,61	0	0	0,53	0,40	0,39	0,41
Opiáceos - anestésicos	0	0,41	0,20	0	0,03	0,14	0,27	0,02
Crack	0	0,20	0	0	0,34	0,19	0,10	0,27
Total Drogas ilegales	9,80	4,39	3,77	2,60	3,89	4,39	5,24	3,61
Sedantes	4,53	2,99	1,24	4,22	2,37	2,77	2,77	2,78
Estimulantes	1,90	1,20	0,47	0,14	0,44	0,73	1,12	0,38
Total Medica-mentos con uso ilícito	3,28	2,17	1,08	3,93	1,76	2,15	2,06	2,23

El SEDRONAR, en 1999 realizo una investigación epidemiológica en el país respecto del uso indebido de drogas. Las siguientes son las conclusiones a las que se arribo:

Antes de iniciar un tratamiento psicofarmacológico, se debe realizar una evaluación psiquiátrica completa que incluya los siguientes puntos:

La administración de varios psicofármacos al mismo tiempo sirve para potenciar un efecto terapéutico específico o puede ser necesaria para tratar enfermedades concurrentes o para contrarrestar los efectos del primer fármaco. Lamentablemente el empleo de distintos psicofármacos al mismo tiempo puede provocar graves problemas, entre los que se destacan la aparición de interacciones farmacológicas o la imposibilidad de comprobar los efectos terapéuticos y los efectos secundarios de cada uno.

Estos medicamentos se dividen en dos categorías: las benzodiacepinas y las no benzodiacepinas, que abarcan varios tipos de medicamentos. Las benzodiacepinas son los medicamentos mas prescriptos en todo el mundo y en los últimos 20 años han reemplazado casi por completo a los barbitúricos en el tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueño. Su popularidad se debe a su eficacia y a su amplio margen de seguridad.

Mecanismo de acción: Se cree que las benzodiacepinas contrarrestan la ansiedad potenciando el neurotransmisor inhibidor ácido-gamma-aminobitirico (GABA).

Uso Clínico: Las benzodiacepinas son el medicamento de elección en el tratamiento de la ansiedad, el insomnio y el estrés, La mayoría de los especialistas coinciden en que el tratamiento con benzodiacepinas debe ser breve y mantenerse solo durante el tiempo que dura un factor de estrés específico, aunque a menudo se administran durante periodos bajo supervisión medica.

Las benzodiacepinas no crean tanta adicción como se cree, siempre que la interrupción de su administración se realice de forma progresiva, se hayan utilizado para fines adecuados y no se hayan mezclado con otros medicamentos, como, por ejemplo, los barbitúricos o el alcohol.

Los antipsicoticos son antagonistas de la dopamina y bloquean los receptores de esta sustancia en diversas vías nerviosas del cerebro.

Estos medicamentos se diferencian unos de otros por la gravedad, el tipo y la duración de sus efectos secundarios. Se emplean principalmente para tratar la esquizofrenia, el síndrome cerebral orgánico acompañado de psicosis, las fases maníacas de las enfermedades maníaco-depresivas y la depresión grave cuando va acompañado de psicosis. También son eficaces en pacientes con ansiedad grave que consumen drogas o alcohol, ya que las benzodiacepinas están contraindicadas en estos casos.

Los efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos son múltiples y variados y requieren mucha atención para resolverlos de forma óptima. Algunos efectos secundarios solo presentan molestias para el paciente, pero otros pueden poner en peligro su vida.

Las recetas de psicofármacos se realizan en un formulario especial que provee el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, son numeradas y variadas y se archivan luego del expendio en la Secretaria de Prevención y Asistencia de las Adicciones.

Todas las especialidades de la medicina están autorizadas a recetar psicofármacos, puesto que el titulo de medico es requisito único para realizar cualquier acción medica, sea recetas, practicas quirúrgicas u otra actividad afín a la salud.

Articulo 9°: Será reprimido con prisión de dos a seis años y multa de tres mil a …………… cincuenta mil australes e inhabilitación especial de uno a 5 años, el medico u otro profesional autorizado para recetar, que prescribiera, suministrare o entregare estupefacientes fuera de los casos que indica la terapéutica o en dosis mayores de las necesarias. Si lo hiciera con destino ilegitimo la pena de reclusión será de cuatro a quince años.

Artículo 29°: Será reprimido con prisión de seis meses a tres años el que falsificare

…………… recetas medicas, o a sabiendas las imprimiera con datos supuestos o con datos ciertos sin autorización del profesional responsable de la matricula, quien las suscribiere sin facultad para hacerlo o quien las aceptare teniendo conocimiento de su ilegitima procedencia o irregularidad. En el caso que correspondiere se aplicara la accesoria de inhabilitación para ejercer el comercio por el doble de tiempo de la condena.

Articulo 44°: Las empresas o sociedades comerciales que produzcan, ……………fabriquen, exporten o importen sustancias o productos químicos autorizados y que por sus características o componentes puedan ser derivados ilegalmente para servir de base o ser utilizados en la elaboración de estupefacientes, deberán inscribirse en un registro especial que funcionara en la jurisdicción que determine el Poder Ejecutivo Nacional y que deberá mantenerse actualizado mediante inspecciones periódicas a las entidades registradas.

En este Registro deberán constar la producción anual, las ventas, su destino geográfico y uso, así como todos los datos necesarios para ejercer su adecuado control, tanto en las etapas de producción como de comercialización de las sustancias o productos y su ulterior utilización.

El incumplimiento de esta obligación será sancionado con inhabilitación especial de un mes a tres años y multa de mil a cien mil australes.

Las sustancias o productos químicos serán los que haya determinado o determine el Poder Ejecutivo Nacional mediante listas que serán actualizadas periódicamente.

MADRID - El mundo se droga cada vez mas, sin importarle si lo que consume es legal o ilegal. El informe 2000 de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE), el órgano represivo de la ONU para temas de drogas, asegura que cualquier esquina de la tierra tiene problemas.

Una de las conclusiones del informe es que en los países desarrollados se extiende el abuso de drogas legales (sedantes, estimulantes y psicofármacos), para tratar problemas psicológicos causados por presiones sociales en pacientes que no tienen diagnosticado un verdadero trastorno mental o físico.

El informe revela que en Europa aumenta la ingesta de sedantes y ansiolíticos. Los españoles son los terceros consumidores de ansiolíticos en Europa, por detrás de irlandeses y portugueses. La JIFE señala que el insomnio y los procesos de ansiedad están disparando el consumo.

EEUU se decanta por los estimulantes. Los barbitúricos y las anfetaminas arrasan para problemas de obesidad y de concentración en adolescentes. El informe dice que Europa es el gran proveedor mundial de anfetas.

La agencia de la ONU insiste en que estos psicofármacos crean adicción y culpa a los gobiernos, las empresas farmacéuticas y los consumidores.

En los tres párrafos que el informe 2000 dedica la política antidroga en España, la ONU se muestra satisfecha con las medidas de gobierno, sobre todo en prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción.

Francia prepara una ley Antidroga que incluye el Tabaco, el Alcohol y los Psicofármacos

PARIS. - La batalla contra la toxicomanía puede conocer un giro de 180 grados en Francia, de prosperar las recomendaciones hechas al Gobierno por la Presidenta de la Misión Interministerial contra las Drogas (MILDT). La nueva ley que según su entender debe reemplazar a la existente desde 1970 para luchar contra las drogas, pretende equipara el alcohol, el tabaco y el abuso de psicofármacos con las drogas hoy consideradas ilegales.

Algunas de las estadísticas incluidas en el informe presentado por la MILDT, refuerzan sus tesis. Mientras que la heroína provoco 228 víctimas mortales en 1997, por cirrosis originada en el alcoholismo murieron 20.000 y se calcula que unas 60.000 personas mueren prematuramente por año, a causa del tabaco.

Por su parte, los psicofármacos son utilizados en nueve de cada diez suicidios.

Desde el espacio medico y psicológico ante este aluvión de patologías, muchas que se alejan de las tradicionales, modelos generadores de síntoma y sentido como los que existían hace tiempo, neurosis, perversiones, psicosis, etc., la comunidad medica y psicológica se siente desbordada, además porque ellos mismos conviven en esta realidad y como todos se ha ido perdiendo la tolerancia a la afección y a la espera. La llegada de los psicofármacos ha sido tomada como una solución.

En este sentido se dan dos tipos de fenómenos, frente a los síntomas vistos anteriormente, medicando al paciente, no solo en el espacio de la psiquiatría, sino que hoy medican a todos, en clínica, traumatología, ginecología, etc. En un sistema binario donde al lado del síntoma esta el psicofármaco. Donde el paciente, ni demanda y sobre todo su estructura se quedan afuera o bien desde un espacio psicoanalítico ortodoxo se esta a la espera de una demanda verbal. En este sentido se ha generado una trinomio que plantea una Psicoanalista Francesa que dice estamos en una época donde la droga llamada de la felicidad se presta al Psicoanálisis. De este modo como en otros aspectos, el sufrimiento actual no encuentra los ámbitos adecuados. En la realidad existe un exceso de medicación, no solo psicofarmacológica con los siguientes fenómenos de dependencia. La industria farmacológica ocupa un lugar privilegiado en el ranking de beneficios, de la llegada de los psicofármacos se ha modificado favorablemente las condiciones de vida de muchos pacientes excluidos y sus patologías.

El mercado generador en gran parte de las patologías de estos tiempos se ha expandido de forma notable en este rubro. En la década del 70 habían unos 20 productos, hoy hay casi 200.

En nuestro país de diez productos vendidos en las farmacias de 5 a 6 son psicofármacos, siguiendo a veces los lineamientos de la moda, primero fue el Diazepam, luego el Fluracepam, o sea el Trapax, Lexotanil, Ribotril, etc.

Desde el poder que aparece ausente, no autoritario, casi invisible se intenta por mecanismos psicológicos, dar cuenta no solo de la ansiedad sino de las funciones agresivas generando individuos adaptados, pasivos y complacientes. Así como el toxicómano encuentra en la cocaína su objeto, así es como el sobre adaptado a los psicofármacos se panacea, el objetivo es no quedar afuera del mundo.-

Ama de casa, casada, con hijos adolescentes y vive en Berazategui, Pcia. de Buenos Aires.

Esta persona se ofreció a dar su testimonio cuando se entero del trabajo que quien suscribe debía realizar acerca de los psicofármacos.

Comienza su testimonio comentando que en el año 1996 entra en un estado de gran depresión a través de un estrés y su mala alimentación, hasta que un DIA sufre un desmayo. Fue asistida a una sala y amanece al otro día sin recordar lo sucedido. Pero ese día se genera en ella una gran angustia y llantos descontrolados y es llevada por su familia al sanatorio a la cual estaba cubierta por su obra social. En ese momento ella no respondía sobre sus actos y fue asistida por su madre y amiga, quienes fueron recibidas por un psiquiatra. El primer informe del profesional fue internarla en un Psiquiátrico. En ese momento su familia no accede a la internación e inmediatamente se la medica para ser controlada de una manera ambulatoria. En ese acaso el profesional, sin previo chequeo medico, suministra al paciente con fuertes psicofármacos a la cual ella recuerda que eran varios y con distintas dosis que generaban en ella solo dormir.

A través de los días se le generaban mas complicaciones, como ser no poder manejarse por sus propios medios y era ayudada por su familia para comer, caminar, etc.

- Por lo que Ud. Relata, entiendo que fue medicada con psicofármacos sin previo estudio, por bastante tiempo, entonces la pregunta seria:

¿Le trajo adicción o algún tipo de consecuencias este consumo de psicofármacos?

Si, el no poderme desenvolver como lo hacia antes, sentir miedo de no volver a regresar a mi vida habitual, dado que era una persona muy activa y me ocupaba de todos los quehaceres de mi casa y al cuidado de mi familia. Me angustiaba porque era consciente de no poder manejar mi propio cuerpo, porque por ejemplo no podía caminar bien, no podía hablar bien, o sea balbuceaba, parecía un vegetal.

¿Se acuerda los nombres de los psicofármacos que consumía y la cantidad por día?

Puedo decir por los comentarios de mi esposo que los psicofármacos que consumía, uno de ellos era el Halopidol (NR), Librax (NR), Tranquinal (NR) y otro que no recuerdo el nombre que eran tres medicamentos en uno.

No, dado que cuando mi esposo me medicaba yo luego las tiraba y día tras día a través de mi fuerza de voluntad, me di cuenta que no los necesitaba y recupere mi autoestima, mis ganas de vivir y hasta el día de hoy no los volví a necesitar.

Mi conclusión es que un buen chequeo medico a tiempo, antes de tomar decisiones en poner en manos de un paciente los psicofármacos, hubiera sido la primera etapa de su evaluación, sin haber interferido por largo tiempo la vida de esta persona, dado que su estado emocional era de angustias, agotamiento y de una mala alimentación y en ese caso no manifestaba alteraciones ni formulaba un estado de suicidio y se encontraba apoyada por sus vínculos familiares.

Espero que en estos casos los médicos sean más responsables en su decisión al tomar la vida de las personas a la ligera. Si esto sucediera no estaríamos prácticamente todos consumiendo psicofármacos u otro tipo de medicación.

Asimismo, entiendo que hay casos de graves necesidades que los psicofármacos ocupan un lugar importante en ellos, pero en este caso mi reflexión fue que vi. que no existía la gravedad para tales medicaciones.

La siguiente entrevista fue realizada en el centro de rehabilitación de adictos "RETO A LA VIDA" Ubicado en Camino General Belgrano Km. 29 del partido de Berazategui.

Yo viví y crecí en una familia donde mi padre era alcohólico y golpeador, muchas veces se fue de mi casa dejando a mi mama abandonada, siendo yo el mayor de mis hermanos. Yo me acuerdo que mi mama corría de acá para allá para que el no le pegara, entonces un día cuando yo tuve las fuerzas para defenderla a mi mama, yo la defendí, no lo dude, y a mi me dolió mucho tener que levantarle la mano a mi padre, o por lo menos decirle vos a mi mama no la tocas mas, con un cuchillo en la mano, si la llegaba a tocar una vez mas a mi mama , yo a mi viejo lo mataba, pero era el odio que yo tenia con mi familia, era un rencor terrible que tenia en mi corazón. No podía estar con mi familia, cuando yo me empecé a drogar me di cuenta que la marihuana, a mi me alejaba de la realidad de mi casa, yo me iba a estudiar al mediodía y aparecía en mi casa a la una de la madrugada del otro día, porque sabia que en el transcurso de la tarde mi papa llegaba alcoholizado, entonces durante ese tiempo yo me drogaba y llegaba a mi casa y prefería aguantar a mi mama que me retara o pegara y llegar cuando mi papa estaba durmiendo, porque era una persona muy traumática.

A los catorce fumaba marihuana y a los quince empecé a utilizar pastillas, sin tomar cocaína, me inyectaba Rohypnol en ampollas, sino las simulas las molía y las hacia como una sopa y me inyectaba primun, o sea, de la marihuana pase directamente a inyectarme, no probé la cocaína en el año ese y para mi la droga fue una salida en seguida para lo que necesitaba de mis problemas, entonces cuando la marihuana me dio lo que necesitaba en ese entonces me fui a una droga mas fuerte.

¿Llegar a consumir psicofármacos es a través de que son mas baratos, mas fáciles de conseguir o por qué?

Yo tenía una chica conocida que era mayor que yo que empezamos a salir y todo antes de consumir los psicofármacos y yo ya venia viendo que habían drogas más fuertes de la que consumía y por mi cabeza pasaba el probarlas algún día.

Yo personalmente, conozco a muchos farmacéuticos que te las vendía sin receta,

No vendían recetas, las hacían, compraban la droga para los chicos y el mismo medico como un trueque las vendía, pero lo que consume el medico es heroína, la de el era mas cara.

En el momento que yo consumía psicofármacos eran fáciles de conseguirlos porque entraba en los hospitales y robaba los talonarios y lo que compraba era el sello del medico.

Hace un año atrás frente a mi casa que hay una villa miseria, yo conozco a una señora que tiene un quiosquito y detrás del comercio vende pastillas, conseguía ella igual las recetas, rosadas, anaranjadas, conseguía el sello y su negocio seguía funcionando, la pauta era incontrolable.

Si, con alcohol, todo es con alcohol, es que el psicofármaco con alcohol no hace efecto. Hay algunos que las toman con mate por ejemplo, y la pastilla , la Rohypnol entra a secar la boca y entras a consumir alcohol. Después consumí otalidon, ociatil, alentucin, consumí unas gotas que se llaman dimobal o algo así, esas se compraban sin receta en la farmacia. Todo esto generaba tanta alucinación que un chico amigo se comió una cebolla creyendo que era una manzana. Consumíamos esto porque era más fácil de conseguirlo y porque pegaba más, pega más que la cocaína y el efecto es otro, no es lo mismo que consumamos cocaína toda la noche a que consumamos Rohypnol en una hora.

Yo hablo de mi experiencia, yo me tomaba, no se, 15 o 20 y no tenia control y por eso me paso lo que me paso, me trence a trompadas con otro que tenia un cuchillo y no me importo, yo había tomado como 15 pastillas y me fui caminando al hospital como 18 cuadras, todo cortado, incluso en el cuello a la altura de la aorta. Chorreaba sangre por todos lados y no sentía nada, o sea primero con la Rohypnol no sentís nada, y segundo te levanta la autoestima.

Esta pastilla es la más conocida y la que más plata deja, dado que la caja trae treinta y la venden un peso cada una y es más fácil de conseguir.

Mi conclusión es que la utilización de psicofármacos de forma ilegal, aparte de generar adicción y el maltrato al cuerpo y el mal uso del mismo generan en esta sociedad un peligro constante al ser manipulados por los farmacéuticos, médicos, etc. Sin escrúpulos, no s daña como sociedad sin límites. En tanto no haya leyes y normas que controlen con mano dura a profesionales y farmacéuticos frente a esta responsabilidad, dado que se trata de drogas legales para curar y aportan a la salud, mientras esto no suceda, el hombre no esta a salvo.

Ejercer desde los Organismos Nacionales, Provinciales y Distritales un mayor control hacia los comercios, fabricantes (laboratorios) de psicofármacos y Psicóticos, estableciendo penas mas duras a aquellos que infrinjan las leyes vigentes en tal sentido.

Asimismo la venta de psicofármacos en las farmacias sea a personas mayores de 25 años de edad. Corroborando que sea así, siendo obligatorio mostrar su D.N.I.

(Marcando y haciendo hincapié de que si existe una Ley que prohibe el expendio de bebidas alcohólicas a menores de 18 años de edad, porque se venden psicofármacos y psicóticos, con receta en mano a menores de edad, adolescentes, etc.)

Ejercitar y llevar adelante, desde los distintos organismos sociales, campañas de difusión y concientización acerca del consumo generalizado actual de psicofármacos y psicóticos en nuestro país en forma indebida, sin ningún motivo clínicamente justificado. Demostrando la peligrosidad que esto trae para la salud del hombre (la Muerte).

Prohibir terminantemente a las farmacias el expendio de medicamentos de este tipo bajo recetas que no sean las establecidas y proveídas para tal fin por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

Asimismo agregar en los formularios de venta de psicofármacos del Ministerio de Salud Provincial la Historia clínica del paciente, para ejercer un mayor control de la salud.

No se venderá ningún tipo de psicofármaco a aquella persona que no cuente con la receta debida y será obligatorio para tal fin la presentación del D.N.I. del destinatario del medicamento, que figura en el formulario.

Este proyecto para ser viable deberá ser implementado, de ser posible, no solo a nivel provincial, sino también a nivel Nacional.

Me decidí por el tema Consumo de Psicofármacos y psicóticos, porque me intereso esta problemática social, debido a que hace tiempo atrás, participe en un seminario realizado en el SINDRONAR, en donde se demostró el alto consumo de estas drogas legales y tan de moda, que se desarrollo en el mismo.

Mi interés por este problema se debe también a que en el transcurso de mi vida, en algún momento he consumido alguna medicación, que he llevado a cabo bajo tratamiento medico, sin que hayan sido psicofármacos en particular.

A medida que iba desarrollando la presente monografía, me he dado cuenta de que todavía existe un largo camino que debo y debemos recorrer todos para hacer prevenciones serias y con un alto grado de responsabilidad, empezando por mi misma hacia mis hijos, familia y hacia esta sociedad en la cual convivimos y de la cual todos somos parte.

Si tuviéramos todos los conocimientos y habláramos todas las lenguas y ninguna enfermedad azotara el planeta, pero nos falta el amor, de nada sirve.

Si tuviéramos tanta fuerza para mover los montes, pero no falta el amor, nada somos.

El amor es paciencia, es compañía, es respeto, es alegría, es comprensión, es tolerancia, es sencillez, es humildad, es perdón, es unión, es verdad…. Es la vida.

Tecnológicamente la humanidad ha avanzado en el siglo XXI, mas que en ningún otro siglo, Internet, el transbordador espacial, la genética humana, son ejemplo de ello.

La intolerancia, la falta de respeto, la lucha por el poder, día tras día se apoderan de el.

Tanto que a veces una adicción pasa a considerarse natural, necesaria y normal.

Nos sumergimos en una nebulosa que no nos permite ver con claridad, y el des-amor invade nuestra sociedad.

La indiferencia, la mentira, el abuso y la discriminación están instalados. En algunas personas el corazón se ha endurecido…. El hombre es lobo del hombre.

Sin embargo el sol siempre está, y muchos somos los que ponemos nuestro corazón para que todo cambie. Para que granito tras granito de arena, la montaña de amor crezca.

REDBA - Red Asistencial de Buenos Aires
Asociación Civil sin fines de Lucro
Institución de profesionales dedicados a la Asistencia y Docencia en Salud Mental
Personería Jurídica IGJ N° 1697374 Res. 951/01
Talcahuano 343 PB "B" Capital Federal - Teléfonos: 4382-2280 / 4382-4724

Medicamento y categoría	Clase con el que interactúa	Posible consecuencias
Ansiolíticos. Bezodiacepinas	Depresores del SNC.	Pueden aparecer efectos aditivos del SNC, especialmente sedición y disminución del rendimiento.
	Alcohol
	Barbitúricos
Ansiolíticos sedantes Fluracepan	Alcohol, en grandes dosis.	La combinación de sedantes Hipnóticos con otros depresores del SNC puede alterar las funciones y mentales y físicas y provocar letargo, depresión respiratoria, coma o muerte.
	Analgésicos, narcóticos

Agudos y habituales	Consideraciones
Somnolencia y sedición	La actividad ayuda a superarlos. Precaución al utilizar maquinaria pesada.
Ataxia, mareos. Sentimientos de desarraigo. Aumento de la irritabilidad o la hostilidad	Precaución al evitar caídas. Luchar contra el aislamiento social. Este alerta ante posibles conductas antisociales.
Amnesia anterograda.	El paciente puede ser incapaz de recordar lo que sucedió mientras se hallaba bajo los efectos del medicamento.