Psicologos, Psiquiatras y Acompañantes Terapeuticos

REDBA - Red Asistencial de Buenos Aires (Asistencia y Docencia en Salud Mental)

Información general: 4382-4724 Atención psicológica: 4382-2280

E-Mail: redba@arg.net.ar Internet: www.redba.com.ar

….Y ME PREGUNTÓ …….LITERATURA?
SÍ - LE DIJE -
¡ QUÉ RARO!
- SONREI -
AL SEGUIR CAMINO ….PENSÉ ….NADA QUE VER?
PENSAR QUE YO SIEMPRE HABIA CREIDO QUE TENÍA MUCHO QUE VER.
DOS PUNTOS DE VISTA: UNA RESPUESTA .
¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿???????????????????????

ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO Y PALABRA

Allí, cuando no se sabe qué decir… ¿qué digo?
Cuando mi opinión hiere la sensibilidad del otro ¿qué hago?
Cuando las palabras se terminan, cuando no encuentro las precisas, cuando digo de más.
Cuando digo de menos, cuando no digo, cuando está todo dicho, cuando los gestos hablan, cuando el lenguaje se agota, cuando vemos las palabras, cuando hay que inventarlas, cuando el abrazo dice, las lágrimas reclaman, cuando pregunto , cuando respondo, cuando, cuando, cuando…
Palabra; voz exacta y sin embargo equívoca (O.P)

HIPOTESIS

Al pensarnos frente a un paciente nos despierta la inquietud de saber cómo será, cuáles serán sus dudas, sus miedos, su enfermedad, sus sueños, etc.
En todo vínculo a comenzar nos invade el asombro, esa visión adánica de lo desconocido, ese primer encuentro con las personas. La primera visión.
Entonces cabe preguntarnos como acompañantes terapéuticos si es lícito decir esto o aquello, si es el momento, si la modulación es la correcta, el enunciado, el tono de voz, TODO irá construyendo, irá acompañando.
Nos preguntamos si habrá alguna fórmula, algún libreto que nos ayude a tener en cuenta lo que debemos decir, si tenemos que limitarnos al rótulo que tenga el paciente.
En ese momento nos damos cuenta que no hay fórmulas, que nuestro vínculo a construir no será el mismo que el que construyeron otros (psicólogos, psiquiatras, familiares, miembros de una institución, etc.); que nuestro vínculo será único.
Nada de lo preestablecido podrá marcar los pasos a seguir. Es allí donde reivindicamos nuestra función con el único objetivo de otorgarle un sentido a esta labor, más allá de la presencia, del agrado que ocasionemos en el sujeto, o bien de las dificultades que debamos afrontar; sabemos que "edificar es unir" y la solidez del tratamiento se basará en la valoración que le demos a la PALABRA.
Y porqué no también a lo que va más allá de ella … y que necesariamente dice; la mirada, el cuerpo, y aunque paradójicamente hablando… LOS SILENCIOS.

ELECCION DE UNA TACTICA ADECUADA

Todo dependerá de las características que posea el paciente a acompañar.
Toda información recabada, nos será de gran ayuda para el momento de la elección; aunque ella no significará de ningún modo limitaciones que nos conducirían solamente a un prejuicio "el no poder, o no deber ".
* Particularmente creo que avanzar paulatinamente y con cautela, es el mejor camino.
* Saber cuál es nuestra función presupone un desafío, un terreno ganado aún en lo no explorado.
* Manejar nuestras propias ansiedades al comienzo será conveniente.
* Dar en la medida que se nos pueda recibir.
* Ser conscientes que no lo sabemos todo.
* Recibir instalando un límite.
* Partir de una lógica optimista pero no omnipotente.
* Reconocer nuestras propias limitaciones.
* Posicionarnos frente a otros para ayudar .
* Decir sólo lo suficiente y en el momento oportuno.
* Situarnos en su realidad.
* Ver más allá, aunque en el plano de la acción se parta desde el aquí y el ahora.
* No crear falsas expectativas.
* Saber que la elección dependerá del momento, la capacidad, la circunstancia, la patología y la entrega del paciente hacia un camino dialógico.

INTERVENCIONES DE LA PALABRA EN EPOCA DE CRISIS

Si tomamos en cuenta los momentos críticos por los que transitamos en el mundo actual, quizás podremos entender mejor nuestro modo de intervenir.
Susana Kuras establece que nuestra sociedad ha variado en cuanto ideales, que nosotros como sociedad asistimos a manifestaciones donde la caída de ideales es frecuente, donde la degradación de la palabra es constante, donde los espectáculos han cambiado, hay una constante entre escenificación del sufrimiento y su comercialización. Se refleja el malestar de una sociedad en decadencia.
Sostiene que a diferencia del sujeto que estudió FREUD cuyos síntomas obedecían a la represión del deseo, el sujeto contemporáneo trata de aplacar su angustia con el consumo de objetos que prometen sacarlo de ella.
El vacío no aparece articulado con el otro, la palabra se encuentra gastada.
Pertenecer es el ser del tener, el que no tiene no es.
Los sujetos de hoy defienden una pseudoindividualidad, ya que todos consumen los mismos objetos, las mismas costumbres.
… Depresión, hastío, desorientación generalizada, etc.
Mientras escribo esta monografía pensé en el valor que encierran las palabras, en como nos ayudan a canalizar el dolor, las emociones, a darnos a conocer aspectos íntimos o bien a ocultarnos en infinitas máscaras.
Y obviamente pensé en el valor de las palabras escritas, vino a mi mente el recuerdo más sublime de una de mis obras predilectas… "Don Quijote de la Mancha", entonces encontré un elemento más para fundamentar mi teoría.
Sancho, su compañero no era psicólogo, ni psiquiatra, ni culto, ni siquiera había planificado el encuentro, ni la aventura con el famoso Alonso Quijano…, sin embargo fue quien mejor comprendió el porqué de su locura. Vio a través de sus ojos, fue su fiel "acompañante ", tomó en serio la tarea de servirlo, fue además el sincero receptor de todas sus sinrazones, de los muchos aciertos, y fue el más valioso crítico de todos sus desaciertos. Fue él quien supo enseñarle el agotador camino de la razón, fue además uno de sus mediadores en momentos de conflictos, de un incierto desequilibrio emocional, fue sobretodo quien le proporcionó un sentido a su vida en medio de tanta incomprensión, quien le brindó la posibilidad de sentirse escuchado, quien le produjo alivio e hizo posible el cambio.
"… Fui Don Quijote de la Mancha, y soy ahora como he dicho, Alonso Quijano, el bueno…"

PALABRAS EN TIEMPO DE URGENCIAS

Al trabajar con pacientes que se hayan en estado de angustia, de desesperación, de emergencia… ¿Cómo haremos para que el paciente pueda poner en palabras su dolor?
Quizás allí nuestra palabras no sean necesarias, la urgencia nos pone en posición de receptores sólo capaces de estar.
Tendremos que contener desde la presencia, el lenguaje no estará al servicio de la comunicación sino que será secundario, participa en la descarga de la tensión.
En esos momentos donde el paciente espera la solución, la palabra mágica que le otorgue alivio, que cure. Allí se debería comprender que hay un tiempo de pausa.
El que trabajará consigo mismo será el paciente, de modo que estaremos para ayudar.
Los casos más habituales suelen ser los intentos de suicidio, adicción, ataques de pánico, actos violentos, etc.
Los más importante es el trabajo en equipo, la VOZ como herramienta para aplacar la angustia.

EN PACIENTES ADICTOS

En las adicciones hay un particular enmudecimiento del sujeto que por su acto silencia la palabra.
Las intervenciones en un primer momento tendrán que ver con instalar un NO, un no al goce.
Teniendo en cuenta que nuestra función como acompañantes debería ser enriquecedora para ese otro sujeto, no deberíamos intervenir, interpretar de la manera que lo haría un analista.
Sería conveniente que el paciente reconozca límites impuestos necesariamente para fortalecer el tratamiento, los cuales deberán ser aplicados de manera sutil.
La palabra como herramienta precisa, firme, y contenedora que ayude a sostener al paciente.

SENSACIONES NUEVAS CUANDO LAS PALABRAS NO ALCANZAN

¿Cómo hacer cuando una situación nos supera, nos desborda?
Entrar en conflicto suele tener un camino que a veces termina con la desvinculación del sujeto. ¿Es lícito correrse? Cuando ya creemos haber intentado todo tipo de tácticas en función a la estrategia de trabajo. ¿Es conveniente seguir intentando vislumbrar algo nuevo aunque mínimo que nos ayude a crear espacios aún no transitados?
La complejidad de algunas patologías como son la psicosis maníaco-depresiva, anorexia, bulimia, depresión, etc. Necesitan un trabajo aún más arduo para el cual nuestra conformación emocional y profesional nos llevará una y otra vez a transitar un camino lleno de aventuras y desventuras, donde muchas veces nuestra labor se verá frustrada. El trabajo se reforzará en forma de red y la sola experiencia hará posible transitar el éxito compartido y la tarea cumplida mediante el compromiso.
Recurrir a la mirada, al gesto, al abrazo en el o los momentos convenientes nos hará reflexionar sobre el cómo, el cuándo, y en qué momento aplicar las palabras, ya que hay momentos donde las mismas no alcanzan, mueren, caducan, se pierden, para resurgir como el alba a cada instante … en el otro.

CONCLUSION

Hemos visto como en el trabajo de acompañante son necesarias las palabras como así también los silencios.
La palabra como VOZ
Como suelo donde afirmar esperanzas
Como espacio de lo indecible
Como descarga de la angustia
Como pacto de lo implícito
Como necesidad pactada
Como fe
Como eco
Como reclamo
Como símbolo
Como ayuda
Como auxilio
Como pedido
Como dádiva
Como espacio
Como silencio
Como alimento
Como compañía
Como abrazo
Etc. etc.

BIBLIOGRAFIA

- "Territorios del Acompañamiento terapéutico" de Susana Kuras de Mauer y Silvia Resnizky. ED. LETRA VIVA.

- "Acompañamiento terapéutico" de Gabriel Pulice y Gustavo Rossi. ED. POLEMOS

- "Modulo I y Modulo II" Bibliografía Redba

- "El ingenioso Hidalgo Don Quijote de la Mancha" de Cervantes Saavedra. Ed. Castilla.

REDBA - Red Asistencial de Buenos Aires
Asistencia y Docencia en Salud Mental
Talcahuano 343 PB "B" Capital Federal - Teléfonos: 4382-2280 / 4382-4724