Psicologos, Psiquiatras y Acompañantes Terapeuticos

REDBA - Red Asistencial de Buenos Aires (Asistencia y Docencia en Salud Mental)

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INDICE:

INTRODUCCIÓN
DESARROLLO:
Pacientes Ambulatorios
Hospital Psiquiátrico
Hospital de Día - Centro de Rehabilitación
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCIÓN

Planteamos el tema de los diferentes modos de inserción del Acompañante Terapéutico en el equipo terapéutico.
El AT surge como una propuesta alternativa en el campo de la salud mental en el marco de una nueva concepción psiquiátrica mas dinámica que se contrapone con la visión clásica de "sanos" y "Enfermos"
Emiliano Galende refiriéndose a la estrategias de salud mental dice: "El panorama en Salud Mental en casi todo el mundo occidental se caracteriza por la coexistencia de diversas concepciones del trastorno mental )psiquiátricas, psicoanalíticas, comunitarias, sociológicas, antropológicas), multiplicidad de tratamientos sumamente heterogéneos (psicofarmacológicos, psicoterapéuticos, institucionales, biológicos) y también la configuración mixta de modelos de asistencia (coexistencia de modelos asilares clásicos con modelos comunitarios preventivos).... Cada concepción refleja una manera de pensar al hombre y su relación social."
Podríamos decir que la tarea del AT se encuentra inscripta en el marco de un equipo terapéutico interdisciplinario.
En el presente trabajo trataremos de dilucidar los diferentes modos de inserción del AT en un equipo terapéutico y el rol que el mismo cumple en los distintos ámbitos. A saber, Pacientes Ambulatorios, Hospital de Día, Centros de Rehabilitación, Casas de Medio Camino, Hospital Psiquiátrico.

DESARROLLO

Las tácticas y estrategias que utiliza un AT en un tratamiento varía en la singularidad del sujeto y del equipo terapéutico que lleva este adelante. Sin embargo podemos marcar distintos lugares que ocupa el AT en el equipo terapéutico según la institución o el dispositivo terapéutico.

Pacientes Ambulatorios:

La principal labor del AT en esta modalidad es ayudar al pacientes a planificar e instrumentar un organigrama de su tiempo lo más balanceado posible y hacer hincapié en aquellas actividad en la que el mismo tenga dificultades para efectuarlas con total autonomía, también puede incentivar actividades creativas, ayudarle a identificar los gustos personales si es que no los tuviera. Otro aspecto a trabajar son los aspectos vinculares del paciente y su entorno social dándole pautas que permitan favorecer una mejor relación con sus pares, su familia y lo social.
En esta concepción del tratamiento las reuniones de equipo suelen ser un factor fundamental para llevar a cabo el tratamiento, en dichas reuniones los AT vuelcan la información recabada durante los acompañamientos para que los profesionales a cargo confecciones las estrategias y establezcan las pautas de la tarea del Acompañamiento. Es importante que estas reuniones se produzcan con la mayor frecuencia posible.

Hospital de Día - Centro de Rehabilitación
Es un recurso de hospitalización parcial, el paciente concurre a la institución donde realiza distintas actividades diarias y luego se reintegra al hogar.
Podemos diferencia que bajo esta modalidad el AT puede funcionar dentro de la institución o fuera de ella, si es dentro la estrategia de su trabajo estará delimita por los profesionales a cargo.
La tarea fundamental en este caso es de hacer de puente facilitador entre la institución y el contexto social para que sea menos traumático.
Si el AT estuviera dirigido por fuera de la institución su tarea estaría delimitada por el terapeuta a cargo. En estos casos es importante la coordinación del terapeuta y la institución.

Hospital Psiquiátrico
En primer lugar diremos que la internación no tiene como fin marginar al pacientes sino más bien protegerlo de los riesgos que evidencia su estado clínico como así también de la imposibilidad de valerse por sus propios medios.
El período de internación puede ser extremadamente traumático por lo cual la tarea del AT consiste en facilitar su integración a la institución y convertirse en nexo con el afuera favoreciendo los vínculos del paciente con los objetos y personas del mundo exterior.
Esta modalidad presenta características diferentes de acuerdo al dispositivo que se diagrama para cada paciente.
El rol del AT cuando se trata de casos en situaciones límites (como días posteriores a intentos de suicidios, o períodos de mutismo, etc) en donde el AT pasa a ser mas de guardián del paciente que de otras tareas terapéuticas.
Diferente es el caso de un acompañamiento diagramado por algunas horas diarias, generalmente con fines de resocialización donde al AT trabaja con pautas pensadas en reconstruir los vínculos personales y sociales.

CONCLUSIÓN

Podemos establecer que el lugar que ocupa el AT esta dado en el marco de un tratamiento psiquiátrico, de la singularidad del paciente y por el contexto donde se realiza, así como también fundamentalmente por el equipo que lleva adelante el tratamiento.
Si bien hay funciones comunes del AT cualquiera sea el caso en donde se realiza el acompañamiento, como la de contener al paciente, ser testigo de su situación, ayudarlo a tomar decisiones que no puede realizar por si mismo o incentivarlo a realizar actividades, las funciones especificas del AT deben estar contempladas dentro de una estrategia general diseñada por el equipo tratante.
Existen diferentes dificultades que el Acompañante debe sortear al encarar un tratamiento, ya sea dentro o fuera de la institución. En primer lugar el desconocimiento de muchos profesionales sobre el dispositivo de Acompañante Terapéutico conjuntamente con la escasa regulación y jerarquización académica conspira con la idea del AT como parte fundamental de un equipo interdisciplinario destinado al mejoramiento de la calidad de vida del paciente.
Es por eso que muchas veces en la practica cotidiana el rol terapéutico se transforma en un simple cuidador o niñera de un paciente que no puede valerse por si mismo

BIBLIOGRAFÍA

Silvia Rezniky, "Revista Psicología" . Acompañamiento Terapéutico una propuesta alternativa.
Galende, E. Psicoanálisis y Salud Mental. Para una crítica de la razón psiquiátrica. Paidos. 1994
Susana Kuras Maurer y Silvia Reznisky. Acompañamiento terapéutico y pacientes psicoticos.
Susana Kuras Maurer y Silvia Reznisky. Territorio Acompañamiento terapéutico
Gabriel Pulice y Gustavo Rossi. Acompañamiento Terapéutico.

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