Psicologos, Psiquiatras y Acompañantes Terapeuticos
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ALGUNAS PREGUNTAS EN RELACIÓN A LA PRÁCTICA DEL ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO Lic. Sergio F. Sáliche- Psicólogo ¿Qué es el Acompañamiento Terapéutico? Se trata de una práctica utilizada en la estrategia de un tratamiento. En nuestro país comenzó a fines de la década del 60, como herramienta para acompañar diferentes procesos terapéuticos que ofrecían dificultades. La denominación era "amigo calificado". Surge, como recurso entre la Psiquiatría y el Psicoanálisis y representa una práctica relacionada a la atención de casos de pacientes denominados "límite", o de difícil abordaje. Los Acompañantes Terapéuticos son personas formadas en los conocimientos básicos de la Psicopatología y en conceptos generales de Psicología que trabajan dentro de un equipo, bajo la coordinación de algún profesional de la salud mental (psicólogo - psiquiatra - psicoanalista) en el ámbito de la consulta privada o para alguna institución (hospital - clínica - neuropsiquiátrico - casa de medio camino - granja de rehabilitación. ¿Cuándo se hace necesario un Acompañamiento Terapéutico? El acompañante terapéutico, en sus funciones, responde haciendo espacio a aquello que queda por fuera de los límites del consultorio. Su lugar se aproxima al de un semejante que escucha y ofrece contención. Acompaña al paciente en los avatares de un tratamiento ambulatorio, que, por alguna razón, puede estar presentándose con importantes dificultades que amenazan su continuidad y representa así, un recurso alternativo que en muchos casos puede favorecer la continuidad de dicho tratamiento. En algunos casos el dispositivo de Acompañamiento Terapéutico ofrece una alternativa frente a una internación psiquiátrica, evitando así los efectos de cronificación que ésta puede tener sobre un sujeto. Frente a esto se suele implementar una internación domiciliaria, acompañando al paciente a atravesar cierta situación de crisis, pero sin que éste sufra el desprendimiento que implica el abandono de sus cosas. Acompaña también procesos de transición hacia una externación favoreciendo una adecuada reinclusión en el medio familiar. Así mismo participa en procesos de reinserción laboral, educativa, recreativa, etc., que sean necesarios transitar para un paciente, en alguna situación o momento particular de su vida. La implementación del dispositivo de A.T. debe, necesariamente, estar articulada a la estrategia de un tratamiento para que su labor pueda resultar terapéutica. Esta estrategia es aplicada por el profesional que conduce el tratamiento. La función debe ser pensada caso por caso, teniendo en cuenta la singularidad que allí se presente ¿Quiénes necesitan de un A.T? Pacientes sin contención familiar, que viven solos, afrontarán con mayor seguridad algún momento crítico si pueden contar con la presencia de un A.T. Aquellos cuya sintomatología no les permita auto administrarse la medicación o no puedan salir solos, la presencia del acompañante les dará mayor seguridad. Es un recurso válido cuando la compañía familiar resulte nociva por alguna razón o cuando el momento coyuntural pueda poner en riesgo al paciente. Puede ser conveniente, necesario y hasta imprescindible, cada caso marcará una necesidad diferente. ¿Cómo trabaja un A.T con un paciente? Su función será en primer lugar, colaborar y trabajar en la estrategia elaborada por el/ los responsable/s del tratamiento. Ellos sugerirán estrategias en cada momento del proceso. El A.T puede escuchar y contener al paciente pero NO intervendrá como el terapeuta. Puede incentivar ciertas actividades y/o disuadirlas. Invita al paciente a reflexionar y recaba información relevante para el desarrollo del tratamiento. En oportunidades puede funcionar como operador terapéutico entre el paciente y la familia, moderando situaciones que de proseguir podrían resultar perjudiciales. Acompaña las primeras salidas después de una internación. Ayuda a recuperar la rutina cotidiana después de una prolongada internación. Trabaja en cualquier proceso que requiera de una presencia calificada en el conocimiento de lo psicopatológico y del conocimiento del trabajo interdisciplinario. Son muchas las formas de intervención del A.T., lo importante es que estén rigurosamente evaluadas tanto en su formación como en el trabajo de equipo. En algunos casos se trabaja también, con más de un acompañante, siempre es en relación con la particularidad del caso y/o las horas que haya que cubrir. El equipo tratante se reúne periódicamente para intercambiar información. El conocimiento inmediato de estos factores puede echar luz sobre variaciones en la conducta del acompañado. La frecuencia o duración de un acompañamiento también se evalúa en este ámbito, y dependerán de las necesidades coyunturales, el estado del paciente y el criterio del equipo. |
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