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ATAQUE
DE PÁNICO Y FOBIAS
Lic. Sergio Sáliche (Psicólogo)
Las clasificaciones
estadísticas de los sufrimientos mentales favorecen las indicaciones
farmacológicas pero oscurecen la Comprensión y el abordaje del problema
de la angustia.
La crisis de pánico
tiene una aparición inesperada y recurrente, son ataques de miedo
pavorosos o terrores con períodos de angustia anticipatoria leve,
no refiere a enfermedades orgánicas, ni a factores tóxicos o síndromes
de abstinencia. Tampoco a amenazas sobre un peligro real.
Los ataques están
acompañados de síntomas somáticos y afectan también a la consciencia
(hay mecanismos fisiológicos y psicopatológicos interactuantes sin
base orgánica)
La psiquiatría se
centra en el diagnóstico pero deja excluida la problemática de la
subjetividad en juego en este tipo de patologías.
La presencia de angustia
pánica testimonia la existencia de un proceso que amenaza con desintegrar
al Yo, lo que nos ubica en una problemática psicopatológica narcisista.
Las características del momento social actual, que disuelve identidades
puede ser un factor desencadenante de los desórdenes de pánico, actualizan
una estructuración deficitaria del Yo. Desde el psicoanálisis, Freud
adscribe a esta patología a la neurosis de angustia, la psiquiatría
como trastorno por angustia con o sin agorafobia.
La angustia misma
no se registra como tal, sino que primariamente modifica las funciones
del cuerpo, del trastorno por ansiedad generalizada "espera angustiosa"
que en ocasiones es somatizada.
Características de
los trastornos de pánico:
* Capacidad de percepción
introceptiva mayores que la habitual
* Percepción anticipatoria
de descompensación
* Estado de conciencia
alterada en la crisis
* Vivencia de muerte
inminente
* Ansiedad anticipatoria
(pánico al pánico)
* Poca capacidad de
adaptación a situaciones nuevas
Origen de la palabra
pánico: Dios Pan (Dios que debía proteger y que asustaba provocando
terror a quien miraba)
En la fobia la angustia
encuentra una ocupación. La aptitud para el miedo es una adquisición
del desarrollo y es correlativa a la angustia. Cada miedo sin razón
tiene su fuente en un modelo vivido o perpetuación de un efecto traumático.
No hay miedo sin peligro, el fóbico reacciona ante un peligro externo
que materializa el peligro interno pulsional, se organiza en tanto
afuera para posibilitar una huida, así se circunscribe la angustia.
Con regularidad la
fobia se instala con un ataque de pánico inaugural. El prólogo de
la fobia es el pánico, miedo intenso, enloquecimiento y desorientación,
en la fobia la angustia toma cuerpo en el miedo, en el pánico la angustia
toma literalmente el cuerpo. El sujeto está en la soledad más intensa,
pavor mortal, es una implosión. El objeto de pánico genera una invasión
de algo que tendría que haber permanecido oculto y cuya existencia
se volvió flagrante (cuerpo que habla con todos sus "sentidos").
No sólo se apodera del cuerpo, no hay otra cosa que el cuerpo, tormenta
psicofisiológica que oculta una situación de desamparo, no hay forma
de protegerse de este cuerpo desconocido. Es un estado de falta de
ayuda en que el otro esta ausente. Dolorosamente solo, se preocupa
de sí mismo como cuando el niño cree que sus protectores se olvidaron
de él.
La fobia es una escapatoria
del pánico, se evita la repetición de ese momento de angustia, la
angustia encontró refugio.
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